出现癌痛要警惕 THERE SHOULD BE PAIN

癌性疼痛指患有恶性肿瘤后出现的疼痛,出现癌痛时,

很多患者也倾向于先忍一忍,常把轻度疼痛忍成严重疼痛。

但其实,癌症患者出现疼痛时要警惕,

要勇敢的说出来,积极加以治疗,莫到忍无可忍时,

再想治疗就更困难了!

癌痛不要一味忍受 学会说出来

临床中看到很多备受癌痛困扰的患者,

其中很多人宁愿默默忍受疼痛也不愿意积极止痛,

我希望通过这个节目给大家提供一些帮助,

让大家知道出现癌痛后应如何合理对待,

以期获得更好的生活质量。

玉竹林医疗网院医生
请问癌痛是由哪些因素引起的,癌症早期会出现疼痛吗?

癌痛指患有恶性肿瘤后出现的疼痛,也就是癌性疼痛。临床上将癌痛分成三类,第一类指由肿瘤本身引起的疼痛;第二类指由治疗引起的疼痛,如化疗、放疗以及一些微创治疗;第三类指癌症患者平时所伴随的慢性疼痛,比如伴有三叉神经痛、腰腿痛或者带状疱疹神经痛。

有些种类的癌症早期会产生疼痛,且很多病人就是由于疼痛来就诊才发现是恶性肿瘤。因此,早期的疼痛症状也是诊断肿瘤一个指标。

温馨提示:但有大部分早期的恶性肿瘤感觉不到疼痛;当疼痛出现时,往往已经发展到中晚期了。尤其对于已经过治疗的癌症患者,若出现疼痛一定要及时找专科医生,很可能意味着肿瘤复发或转移了。

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癌痛是不是忍一忍就过去了?

癌痛是疾病发展过程中常伴随的现象,约1/3的早期癌症患者会产生疼痛,约90%的终末期癌症患者都会出现疼痛。可以说,患者从查出患有癌症到最终离世,大多数的病人都会体验到这种疼痛。但是对待癌痛的态度和处理手段不同,患者的体验感也不同。因此,癌痛并不是忍一忍就会过去的,一味忍受反而会越来越严重。

玉竹林医疗网院医生
疼痛加重就代表恶性肿瘤复发或转移了吗?恶性肿瘤复发或转移会使疼痛加重吗?

根据临床实践,癌性疼痛是疾病进展的标志。由于恶性肿瘤对人体脏器、神经系统的压迫和损伤都会导致疼痛,因此疼痛程度往往也能表明肿瘤对人体脏器或神经损伤的程度。

因此,患者感到疼痛加重,说明疾病有新进展。同时,肿瘤复发或者转移时,疼痛往往也会加重。此外,最重要的就是,出现疼痛后要去肿瘤疼痛专科诊治,不能以为疼痛跟癌症没有关系,其他非肿瘤科室的大夫可能只关注疼痛不一定会关注肿瘤,容易贻误病情。

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癌性疼痛对患者心理或者癌症的治疗效果有何影响?

疼痛对人的影响是多方面的。

第一,患者感到身体疼痛时食欲不佳、食量减少,这也是最常见的反应;

第二,长期的疼痛会使得患者内心烦躁不安,觉得生活没意义,容易出现抑郁、自暴自弃的情绪,甚至还出现自杀倾向;

第三,疼痛导致睡眠不好,不仅仅影响患者本人的日常生活,还会影响家属的正常生活,比如患者备受癌痛困扰总睡不着时,就需家属帮助局部揉捏以减轻疼痛,还要辅助翻身,给家属带来沉重的身体和精神负担。

从生理的角度来看,长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降,肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速,以致不利于治疗癌症。

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在治疗恶性肿瘤和癌性疼痛之间应如何抉择?只要把肿瘤控制住了,癌痛就会缓解吗?

临床上有很多患者都认为只要把肿瘤控制住了,癌痛也就缓解了。从理论上来讲,由于大部分癌痛是肿瘤本身造成的,确实是把肿瘤治好,疼痛就能够缓解了,而且这也是临床治疗的最终目标。因此,应该将治疗癌症和癌痛放在同等重要的位置,在积极抗肿瘤治疗同时也要把疼痛问题解决好,人体才有体能接受放化疗,才有足够的抵抗力与癌症作抗争。

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什么程度的癌痛需要治疗,轻度的疼痛也需要治疗吗?

患者出现疼痛时首先应该明确引起疼痛的原因,评估疼痛给人生活带来多大的风险、会不会有进一步导致身体功能损伤的因素。如果疼痛暂时对睡眠和饮食没有太大影响,建议服用一些简单的止痛药物,比如非甾体类镇痛药;如果疼痛的程度进行性加重,慢慢开始影响睡眠和饮食,甚至影响癌症的治疗时,那么就需尽快找疼痛专科大夫。

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患者轻度疼痛时,自行使用止痛药会不会掩盖病情?

患者的疼痛原因未确定时自行使用止痛药肯定容易掩盖病情。临床上很多患者已经发展到中重度疼痛才到专科门诊就诊,就是因为患者不明原因的轻度疼痛时自行使用止痛药物甚至针灸按摩等方法延误了病情,使得疼痛越来越严重。

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当患者出现中度或重度疼痛的时可以使用哪些止痛药物?

国内比较常用的有吗啡、羟考酮及芬太尼头皮贴剂等等,从药理学角度讲,这些药物的作用非常专一,镇痛效果也比较可靠。按照过去的癌性疼痛镇痛标准,轻度疼痛使用以非甾体类抗炎镇痛药物为主,中度疼痛以可待因、曲麻多为主,重度以吗啡为主。

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