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肝癌的手术治疗

2016-12-08 14:28:10      来源:玉竹林       编辑:卢建
  肝癌这种疾病的治疗主要还是以手术的治疗为首选,在早期的时候治疗主要是改善肝癌预后的主要原因,肝癌还是要尽量的采取手术切除最好。早期肝癌应尽量采取手术切除。早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,5年生存率越高。手术适应证:
肝癌的手术治疗

  1.诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者。

  2. 无明显黄疸、腹水或远处转移者。

  3. 肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者。

  4. 心、肝、肾功能耐受者。

  在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能做左半肝切除;严重肝硬化者不能做肝叶切除。因为手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除,而且术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显像,以监测复发。

  姑息性外科治疗

  肝区疼痛是小肝癌首发症状,表现为右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛,不经治疗可自行缓解,有时误诊为胆囊炎、胆石症,或十二指肠球部溃疡,部分病人肝区紧绷或胀感。

  这肿瘤一般都是散发分布在靠近大血管区的地方,或者是合并肝硬化所限制而无法切除得地方,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞化疗或无水乙醇瘤内注射等,可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。

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