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肺癌术后的相关护理原则

2016-10-26 17:24:06      来源:玉竹林       编辑:张欢
  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。

  1.加强呼吸道护理,防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物,维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重,呼吸道有大量分泌物,咳痰无力以致引起呼吸功能不全者,往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。

  2.持续心电监护,严密监测生命体征——心律失常:

  (1)在术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧情况下48h内血氧饱和度为90%~95%.动脉血氧分压为10~12kPa.

  (2)术前心电图检查发ST-T改变。其中6例出现心律失常。

  (3)手术创伤所致术区疼痛,精神紧张导致植物神经功能紊乱等。

  (4)肺动脉压力增加,心脏负荷加重。最常见房性早搏和房颤。

  3.控制输液量及输液速度,预防肺水肿,输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。一般在24h内输液量不可超过1500~2000ml.速度不宜超过20~30滴/min.

  4.合理体位,适当活动与锻炼 全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。另外,术后最好能服用人参皂苷Rh2,以减少癌瘤局部复发,提高患者免疫力。

  5.肺癌一经发现,多为中晚期,容易复发转移。因此需要通过手术清扫淋巴等方式减少复发.转移。

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