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炎症性肠病会引发大肠癌

2017-05-18 16:48:16      来源:玉竹林       编辑:卢建

  炎症性肠病会引发大肠癌

  炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病,临床表现为腹泻、腹痛,甚至可有血便。大肠癌的诱因有很多,炎症性肠病就是大肠癌的诱发因素之一。

  炎症性肠病可以发生癌变,由于长期慢性炎症使肠黏膜充血水肿、溃疡,经某些致癌物质的刺激,可产生慢性肉芽肿或息肉而恶化,形成大肠癌。炎性肠病以溃疡性结肠炎与大肠癌的联系最为密切,其发生大肠癌的危险性比同年龄组人群高5~11倍。患者8~10年内很少发生大肠癌,而后发生肿瘤的危险性逐年递增0.5%~10%。

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  溃疡型结肠炎发生癌变与溃疡结肠炎的时限和病变范围有关,病程越长,病变范围越广的活动性病例癌变机率越大。溃疡型结肠炎发生癌变,以未分化型为多见,恶性程度高,预后较差。国外报告本病有5~10%发生癌变,但国人的癌变发生率较低,上海报告的117例中,9.4%溃疡合并直肠息肉,而仅有0.8%发生癌变,主要为重症病人,病变范围广、累及全结肠和病程长的患者。

  资料表明,大肠癌好发于直肠和乙状结肠,二者占80%左右。溃疡型结肠炎也好发于此,直肠受累几乎100%。炎症性肠病患者为大肠癌的重要的高危险人群,溃疡型结肠炎可并发大肠癌,有时大肠癌也可并发结肠炎,临床应引起重视。

  大肠癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心

  克罗恩病多见于末段回肠和邻近结肠,这决定了克罗恩病的癌变率较溃疡型结肠炎低,平均为0.3~1%,发病20年以上者可达3%。克罗恩病癌变的预后极差,几乎没有生存5年以上者。可用肠镜监测,虽不能降低患者发生肿瘤的危险性,但是能早期发现无症状肿瘤和癌前期病变。

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